中山一院鼻?？茍F隊代表參加2024年全國鼻科年會

? ? ? ?8月15-18日，一年一度的全國鼻科年會在長春召開。中山一院鼻?？茍F隊在文衛(wèi)平教授、史劍波教授和李健教授的帶領下參與學術交流，分別受邀做大會/專題發(fā)言、圓桌討論、解剖演示和罕見病/手術技巧分享等。

? ? ? ?據(jù)悉，全國鼻科年會是中國鼻科學領域專業(yè)規(guī)模最大、水平最高的全國性專題學術會議之一，也是呈現(xiàn)我國鼻科學領域最前沿的學科動態(tài)、最熱門的診療方法、最新的研究成果以及推動專科全面發(fā)展的重要平臺。

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? ? ? ?大會開幕后，文衛(wèi)平教授作《慢性鼻竇炎的手術方式選擇》大會報告。文衛(wèi)平教授介紹，隨著對于慢性鼻竇炎疾病內(nèi)在炎癥表型研究的不斷深入，慢性鼻竇炎的手術治療理念和術式的選擇亦需要不斷更新。在即將出版的《中國慢性鼻竇炎診斷和治療指南（2024）》中，慢性鼻竇炎的手術術式可分為功能性和擴大切除術式。其中功能性術式包括局部病變切除及鼻竇開放和全組鼻竇開放術，擴大切除術式包括篩竇輪廓化手術及全組鼻竇開放術和擴大竇口開放術（Draf III/改良Lothrop），相關術式的選擇要基于炎癥的內(nèi)在表型確定和手術前相關的診療。而對于表現(xiàn)為嚴重II型炎癥的慢性鼻竇炎伴鼻息肉，黏膜重啟手術（Reboot）會給患者帶來獲益，但仍需更多的臨床探索。在后續(xù)的會議日程中，文衛(wèi)平教授亦主持了多場專題討論和鼻竇解剖示教，引領大家針對相關鼻科熱點問題深入思考和討論。

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文衛(wèi)平教授作大會報告

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? ? ? ?史劍波教授在大會期間作了《經(jīng)鼻內(nèi)鏡額竇手術》和《2型鼻竇炎臨床診療專家意見書及面臨的問題》的專題報告。額竇開放一直是鼻科手術領域的熱點和難點，史劍波教授回顧了鼻內(nèi)鏡下額竇手術開放的歷史和重要學者的貢獻，為與會者系統(tǒng)梳理了額竇開放手術的流程，并重點闡述了來自中山一院鼻科“擴大鼻丘氣房入路的額竇開放術”的經(jīng)驗。針對2型鼻竇炎易復發(fā)，臨床診療面臨的困惑，史劍波教授領銜國內(nèi)鼻科學者同道們一起制定意見書，希望對于臨床2型鼻竇炎的診治提供指導性意見。與此同時，史劍波教授在會議期間還擔任多場專題討論主持。

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史劍波教授作專題報告

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? ? ? ?李健教授在大會期間的報告涉及額竇手術、鼻竇顱底腫瘤診療質(zhì)量和鼻顱底疾病圍手術期處理等，并擔任中青年鼻內(nèi)鏡手術視頻比賽（鼻腫瘤組）的評委和進行引人入勝的全組鼻竇開放解剖示教。在《額竇內(nèi)鏡手術》專題報告中，李健教授系統(tǒng)地為大家闡述了國際上最新的額篩竇氣房分型和命名，并指引根據(jù)不同的氣房分型進行額竇引流通道的判定和實現(xiàn)額竇的精準開放。在鼻顱底診療領域，無論是擔任點評嘉賓還是進行大會報告，李健教授均提出需要重視鼻顱底腫瘤診療質(zhì)量的提高和規(guī)范的圍手術期處理，與此同時，亦需重視和充分發(fā)揮多學科診療團隊對于鼻顱底腫瘤治療的優(yōu)勢，力求患者獲益最大化。

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李健教授作專題報告

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? ? ? ?解剖示教一直是鼻科年會最受人關注的一環(huán)，由文衛(wèi)平教授主持，李健教授主要操作，鐘華副教授擔任助手的中山一院鼻科解剖團隊為參會者演示了如何進行全組鼻竇開放，并詳述手術操作的要點和解剖標志的辨認。

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中山一院鼻科團隊進行解剖示教

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? ? ? ?賴銀妍副教授主持了青年論壇中的鼻科手術技巧論壇的環(huán)節(jié)，并在專題匯報環(huán)節(jié)作《上皮源性Kallistatin促進CD4+T細胞趨化至Th2型炎癥在慢性鼻竇炎中的作用》的精彩報告，將自己在慢性鼻竇炎領域最新的研究成果進行了分享。她通過大數(shù)據(jù)生物信息分析，發(fā)現(xiàn)絲氨酸蛋白酶抑制劑之一Kallistatin在難治性鼻竇炎患者粘膜中的表達明顯升高，通過離體模型驗證生物信息結論，證實Kallistian確實在難治性鼻竇炎患者中明顯升高，同時可誘發(fā)CD4+T細胞分泌大量IL-4，另外通過動物在體模型分別從過表達的正向及敲除表達的反向實驗，進一步證實Kallistatin可驅使呼吸道粘膜中T細胞向2型炎癥分化，為難治性鼻竇炎的診治提供了新的靶點。相關的研究成果近期發(fā)表在Journal of allergy and clinical immunology期刊上。

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賴銀妍副教授作專題匯報

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? ? ? ?文譯輝副教授主持了青年論壇中的鼻科罕見病例分享的環(huán)節(jié)，并在專題發(fā)言中分享了自己的最新研究成果。其專題報告《基于細胞因子的慢性鼻竇炎伴鼻息肉炎癥內(nèi)型診斷新模型》是以細胞因子聚類分析為金標準，建立了基于臨床指標的鼻息肉炎癥內(nèi)型的診斷模型，并獲得國內(nèi)外多中心患者數(shù)據(jù)驗證，為臨床醫(yī)生快速診斷鼻息肉炎癥內(nèi)型、制定精準個體化治療方案提供了幫助?！抖嗄Ｊ街委煴乔槐歉]惡性腫瘤的腫瘤學相關結局：18年的經(jīng)驗》專題報告則總結了不同病理類型鼻竇惡性腫瘤（SNM）的治療預后，分析多種治療模式及手術方式治療特定病理類型SNM的效果，并分析復發(fā)的危險因素，提出對于初治SNM患者，以根治性手術為首選并堅守R0切除原則能使患者真正獲益。

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文譯輝副教授作專題匯報

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? ? ? ?高文翔副教授參加鼻顱底修復重建專題研討會，與國內(nèi)一眾鼻顱底外科中青年專家們就鼻顱底修復重建的熱點問題進行討論。會議針對顱底重建材料的選擇、重建方法的選擇、顱底重建對患者生活質(zhì)量的影響，進行了詳細討論。高文翔副教授向各位專家同道們介紹了來自中山一院鼻顱底外科的經(jīng)驗，并就前顱底修復的方法、范圍及失敗危險因素與各位專家同道們進行了熱烈討論。在隨后的青年手術技巧論壇上，高文翔副教授分享了《上頜動脈控制下的‘無血化’鼻咽纖維血管瘤切除術》報告，指出了分期較早的鼻咽纖維血管瘤手術實現(xiàn)無血化完整切除的關鍵是“充分暴露腫瘤邊界，提供操作空間，控制腫瘤主要供血動脈，無血化完整切除腫瘤，避免孔道中腫瘤殘留”。

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高文翔副教授作專題報告

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? ? ? ?鐘華副教授參加多組學和大數(shù)據(jù)驅動的慢性鼻竇炎研究專題討論，此專題討論是基于中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志重點號內(nèi)容的擴展討論。針對慢性鼻竇炎多組學研究的熱點問題，專題會圍繞慢性鼻竇炎多組學研究的現(xiàn)狀、慢性鼻竇炎多組學研究的困惑、慢性鼻竇炎多組學研究的未來進行了詳細討論。鐘華副教授積極參與討論，并向各位專家同道們介紹了來自中山一院慢性鼻竇炎生物樣本庫的建設經(jīng)驗和基于臨床的慢性鼻竇炎多組學研究的探索，與此同時也收獲了其他單位的寶貴經(jīng)驗。

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?鐘華副教授參與專題討論

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? ? ? ?鄭念真醫(yī)生在鼻科罕見病例青年論壇與大家分享了《經(jīng)鼻內(nèi)鏡聯(lián)合額底顯微鏡入路手術治療新輔助化療后前顱底內(nèi)外溝通胚胎型橫紋肌肉瘤1例》報告，從中山一院耳鼻喉科多學科團隊協(xié)作診療、耳鼻喉科與神經(jīng)外科聯(lián)合手術的角度，闡述了在前顱底鼻顱溝通惡性腫瘤治療中，外科與影像科、腫瘤科、放療科充分協(xié)作診治的必要性，并闡述了耳鼻喉科與神經(jīng)外科聯(lián)合手術在腫瘤完整切除、顱底重建方面的優(yōu)勢。

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鄭念真醫(yī)生作專題報告

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? ? ? ?陳秀敏醫(yī)生以《PAMAM-G3滴鼻給藥吸附cfDNA減輕AAI》為題，針對變應性鼻炎專題分享了自己的研究成果。目前，呼吸道變應性炎癥(Allergic airway inflammation,AAI)包括變應性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)和過敏性哮喘的患病率高且呈逐年上升趨勢，亟待新的治療方法和指導治療的生物標記物。細胞游離核酸（Cell-free DNA,cfDNA）是細胞死亡或凋亡時釋放的DNA片段，已被證實與許多免疫疾病相關。研究團隊從臨床數(shù)據(jù)出發(fā)，通過體外實驗和動物實驗分別驗證cfDNA與AR發(fā)病的相關性，且發(fā)現(xiàn)通過PAMAM-G3吸附cfDNA可以保護細胞上皮屏障改善AAI。該研究首次提出cfDNA與AR發(fā)病相關，并通過滴鼻給藥PAMAM-G3吸附cfDNA抑制AAI，為AAI研究提供了一個新視角和納米藥物治療的新方向。

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陳秀敏醫(yī)生分享研究成果

（來源：耳鼻咽喉科）